张黎1 杨光耀1 杨芬2,3

华中科技大学2023年教学研究项目（2023126）

1 华中科技大学同济医学院第一临床学院教学办公室；2 华中科技大学同济医学院第一临床学院心血管内科教研室；3 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科

杨芬

目的 评价案例教学法（case-based learning,CBL）和以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）在国内本科医学临床课程教学中的应用效果。方法 计算机检索知网、万方和维普数据库中有关CBL和PBL教学法在我国本科医学临床课程教学中应用效果比较的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT），检索时限设置为数据库建立至2023年1月。3名受到培训的研究者独立筛选文献、提取信息并评价偏倚，最后进行Meta分析。结果 共纳入12项RCT进行Meta分析，包含了893例研究对象。结果显示CBL教学法和PBL教学法的本科医学临床课程教学的理论知识成绩，差异无统计学意义[标准化均数差（standardized mean difference,SMD）=0.376,95%CI-0.387～1.138,P> 0.05],CBL教学法的病例分析成绩高于PBL教学法，差异有统计学意义（SMD=0.620,95%CI0.003～1.237,P <0.05）,CBL教学法的临床技能成绩高于PBL教学法，差异有统计学意义（SMD=1.120,95%CI 0.043～2.197,P <0.05）,2种教学法的学习积极性比较，差异无统计学意义[相对危险度（relative risk,RR）=1.091,95%CI 0.969～1.228,P> 0.05],CBL教学法的临床思维能力高于PBL教学法，差异有统计学意义（RR=1.149,95%CI 1.051～1.257,P <0.05）,CBL教学法的整体满意度高于PBL教学法，差异有统计学意义（RR=1.195,95%CI 1.068～1.337,P <0.05）。结论 当前证据表明，在提高本科医学临床课程教学效果及整体满意度方面，CBL教学法优于PBL教学法。

案例教学法；以问题为基础的教学法；本科生；临床医学课程；荟萃分析；随机对照试验